Esteatose Hepática / gordura no fígado

O que é?

O fígado gorduroso, também conhecido como esteatose hepática, é uma condição caracterizada pelo acúmulo de excesso de gordura nas células do fígado. Esse acúmulo de gordura é chamado de doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) quando o álcool não é o fator principal.

A DHGNA está se tornando cada vez mais comum e está geralmente associada a condições como obesidade, diabetes, pressão alta e níveis elevados de colesterol.

Há dois tipos de DHGNA:

• Esteatose: nesse tipo, a gordura se acumula no fígado, mas não causa inflamação ou dano às células hepáticas. Em geral, é considerada uma condição relativamente benigna, mas pode progredir para formas mais graves de doença hepática.
• Esteatohepatite (NASH): forma mais grave de fígado gorduroso, caracterizada por inflamação do fígado e danos às células hepáticas. Pode levar a complicações como fibrose (cicatrização do fígado), cirrose (cicatrização avançada) e até mesmo insuficiência hepática em alguns casos.

A causa exata da DHGNA não é totalmente compreendida, mas acredita-se que esteja relacionada a uma combinação de fatores genéticos, metabólicos e de estilo de vida. A obesidade, a resistência à insulina e uma dieta não saudável rica em açúcar e gorduras saturadas são considerados fatores de risco significativos.

Os sintomas do fígado gorduroso/esteatose geralmente são ausentes ou são leves, principalmente nos estágios iniciais.

O diagnóstico

Envolve uma combinação de histórico médico, exame físico, exames de sangue para avaliar a função hepática e descartar outras causas de doença hepática, além de exames de imagem, como ultrassom, tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM).

O tratamento

Se concentra na abordagem dos fatores de risco e na melhora da saúde do fígado. As modificações no estilo de vida são essenciais. As principais são:

• Perda de peso: atingir um peso saudável por meio de uma dieta balanceada e exercícios regulares pode ajudar a reduzir o acúmulo de gordura no fígado.
• Dieta: Adotar um plano de alimentação saudável que inclua uma variedade de frutas, legumes, grãos integrais, proteínas magras e gorduras saudáveis, limitando os alimentos processados, as bebidas açucaradas e as gorduras saturadas.
• Exercícios físicos: A prática regular de atividade física pode melhorar a sensibilidade à insulina e ajudar no controle do peso.
• O controle de doenças como diabetes, pressão alta e colesterol alto é fundamental.

Em alguns casos, podem e devem ser prescritos medicamentos, mas apenas em casos selecionados. É importante consultar um profissional de saúde para obter um diagnóstico preciso, um plano de tratamento adequado e o monitoramento regular da saúde do fígado.

O médico especialista em Gastrite Nervosa é o Gastroenterologista.

O Dr. Wallace Júnior é Gastroenterologista, com residência médica em Gastroenterologia no Hospital IPSEMG-BH, referência na formação de Gastroenterologia no Brasil, e atualmente é preceptor da Residência de Clínica Médica do IPSEMG, com grande experiência na área.

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